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※就業・就学していない方は「なし」と入力してください
例）社会福祉法人山手会　特別養護老人ホーム手まり苑
部署名
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※ない方は「なし」と入力してください
役職名
送付先が学校または勤務先の方はご入力ください
※ない方は「なし」と入力してください
勤務先の業種* 介護・居宅サービス
介護・施設サービス
介護・地域密着型サービス
医療機関
その他介護保険サービス
金融機関
高齢者住宅運営
建設
福祉機器用具製造・販売
IT関連
薬局・ドラッグストア
製薬
人材派遣・紹介
その他・一般企業
コンサルティング
行政
教育（学校・その他）
学生
無職
役職* 経営者 法人本部所属の事務職・営業職
リーダー・主任 職員・会社員 学生
その他
勤務先の法人形態* 社会福祉法人
医療法人
株式会社
有限会社
特定非営利活動法人（NPO）
社団法人・財団法人
その他法人
なし
保有資格をご入力ください
「介護福祉経営士」をどのように知りましたか*
該当するものすべてにチェックしてください		 インターネットで検索して
雑誌等で見て
セミナーで
人から教えてもらって（「上司から・同僚から」等教えてください）
SNS
テレビ・ラジオ
その他

（具体的な内容をご記入ください）
雑誌名

セミナー名

人から教えてもらって（「上司から・同僚から」等教えてください）

その他
「介護福祉経営士」に興味をもった理由を教えてください*
該当するものすべてにチェックしてください		 介護福祉のマネジメントを学びたいから
職場のリーダー層を育てたいから
介護業界のことを知るため
その他
　
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一般社団法人　日本介護福祉経営人材教育協会